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            護士處方權應在嚴管與善用間做好平衡

            近日,四川大學華西醫院護理部發布公告宣布開展醫護協議處方試點,未來在華西醫院有資格獲得護士處方權的群體為APN(高級實踐護士)。至此,華西醫院成為全國首家護士處方權落地的醫院。

            作者: 工人日報 來源: 工人日報 2022-10-13 10:50:16

            近日,四川大學華西醫院護理部發布公告宣布開展醫護協議處方試點,未來在華西醫院有資格獲得護士處方權的群體為APN(高級實踐護士)。至此,華西醫院成為全國首家護士處方權落地的醫院。(見10月8日《中國醫學護理雜志》)


            關于護士處方權,以前多地也有過討論與嘗試。比如2017年7月,安徽省曾印發《盤活優質護理資源,做實城市醫聯體試點工作方案(試行)》的通知,提出探索給予執業護士以處方權。今年6月,《深圳經濟特區醫療條例》出臺,允許取得??谱o士證書的護士在護理??崎T診或者社區健康服務機構開具檢查申請單、治療申請單等;開具外用類藥品。


            如果說此前護士處方權還停留在布局與倡導層面,那么這一次是真正落實到了一家醫院的具體工作中。目前,雖然不少??谱o士在某一領域具有較高水平和專長,但再簡單的操作,通常也須按照醫生的處方執行,這一定程度上增加了醫療成本,也讓患者多了一些等待時間。醫養結合、網約護士等新型服務模式,也亟須適度有序放開護士處方權,以此擴大服務內容、提升服務質量。


            賦予護士處方權,有助于提升醫療質量。術業有專攻,護理亦如此。諸如對特殊傷口的療治與護理、一些導管的插換以及接生助產等,一些??谱o士或高級實踐護士不僅操作嫻熟,而且對病情的了解、對適應癥與禁忌癥的掌握等,都不遜于醫生。在此背景下,護士所開處方,往往更契合病情需要。護士處方權可以作為醫生處方權的重要補充,推動相關醫療質量尤其是??谱o理質量大幅提升。


            當然,賦予護士處方權也應保持足夠的謹慎。在很多國家,護士處方權僅賦予高級實踐護士(APN),這些護士通常擁有較高的學歷,或極為豐富的臨床實踐經驗。國內在護士處方權的資格審查方面,應該高標準、嚴要求。同時,對一些人“護士擁有處方權不利于醫護分工合作,易引發醫療事故或糾紛”的顧慮,相關方面也應充分重視,并制定相應規則予以規避。


            護士處方權的作用和前景不容低估,但推行過程中的一系列不確定風險也不容忽視。只有秉持寧缺毋濫的理念,適度抬高準入門檻、強化過程監管,方能讓護士處方權得到嚴管與善用,為化解看病難和提高診療質量再添新力。

            護士處方權 四川大學華西醫院公告 醫護協議處方試點

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